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重庆市

当前时间:2018-04-16      

当前内容:

  南阳市重特大疾病医疗保障门诊病种再“扩容”。从4月1日起,乳腺癌、晚期胃癌、肾癌等16个门诊病种纳入医保支付范围,进一步提高南阳市基本医疗保险参保人员重特大疾病医疗保障待遇。

  根据规定,在目前南阳市重特大疾病医疗保障范围内第一批10个门诊病种基础上,增加乳腺癌门诊靶向药物治疗等16个门诊病种,含21种治疗方法,纳入重特大疾病医疗保障第二批门诊病种范围。这16个门诊病种包括:HER2阳性乳腺癌、晚期胃癌、Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌、外周T细胞淋巴瘤、晚期肾癌、胰腺神经内分泌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、肝癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌、多发性硬化、黄斑病变、肌萎缩侧索硬化、原发性免疫球蛋白缺乏症、特发性肺纤维化。

  同时,将城镇职工医保重特大疾病医疗保障门诊病种范围(终末期肾病门诊血液透析除外)与我市城乡居民医保重特大疾病医疗保障门诊病种范围调整为一致,除明确标注外,南阳市城镇职工医保重特大疾病医疗保障门诊病种医保限额标准与南阳市城乡居民医保重特大疾病医疗保障门诊病种限额标准相同。纳入南阳市重特大疾病保障范围的门诊病种不再同时纳入门诊规定病种范围。

  新增病种限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,不设起付线。其中,城乡居民基本医疗保险支付比例为80%。属于基本医疗保险乙类药品和乙类诊疗项目的,参保人员需按南阳市规定的首自付比例负担一定费用后,再由统筹基金支付。限额(价)标准内应有大病保险、困难群众大病补充保险支付的费用,可按规定通过大病保险、困难群众大病补充保险解决。